О выгодах медстрахования!

Насколько выгодно сегодня медстрахование?

Иллюстрация http://www.sxc.hu/

Финансовый консультант Елена тел.+380663656685

В нашей стране нет обязательного медицинского страхования, зато есть добровольное. Стоит такая страховка недешево, но если сравнивать с затратами на "бесплатное" и качественное лечение, может оказаться, что стоимость полиса добровольного медицинского страхования не так уж и высока. Самые дешевые полисы, которые можно купить самостоятельно, стоят около 800 грн. в год, самые дорогие — от 15 тыс. и выше.

Добровольное медицинское страхование (ДМС) в Украине развито слабо. Страховщики, к примеру, в I квартале получили от продажи таких полисов населению 83,8 млн. грн., или всего 6,5% от всех премий. При этом выплатили 62,7 млн. грн.

Цифры говорят сами за себя: страховые компании на медстраховании частных лиц нажиться не могут, а трудозатрат ДМС от них требует немалых. Ведь человек — не автомобиль, одним аварийным комиссаром не обойдешься. Страховщику, продавшему полис ДМС, нужно потом, как нянька, следить, чтобы каждый клиент вовремя получил медицинскую помощь и остался доволен.

Поэтому цена таких полисов «кусается». Если для компаний страховщики снижают ее стоимость за счет «массовости» застрахованных, то у индивидуальных клиентов таких преимуществ нет.

Поэтому медстраховку сегодня покупают только люди с достатком выше среднего. «Спрос на ДМС мы замечаем в первую очередь со стороны обеспеченных людей, которые заботятся о здоровье своем и своих близких. При этом особенное внимание уделяют детям», — отмечает председатель правления компании «Брокбизнес » Вадим Загребной. По его словам, полисы ДМС для детей пользуются особой популярностью.

Кроме того, по утверждению начальника управления продаж личного страхования НАСК «Оранта » Юлии Масловой, медстраховка также популярна среди тех, кто приезжает в чужой город жить, учиться или работать и не ориентируется в местной инфраструктуре медицинских учреждений. «Эти люди не знают, к кому обратиться, чтобы получить качественную медицинскую помощь, поэтому полис для них — это решение всех проблем. К таким людям относятся и те, кто часто отправляется в командировки по разным городам», — добавляет Юлия Маслова.

Что предлагает ДМС

Общих правил, как по «автогражданке» или другим обязательным видам страхования, у ДМС нет. У каждой компании условия и цены разные. Но, как правило, стоимость полиса зависит от страховой суммы, а та, в свою очередь, — от выбранной клиентом программы медстрахования и лечебных учреждений, где человек хочет лечиться.

Программы страхования бывают нескольких типов. Самая дешевая включает в себя только оказание неотложной медицинской помощи и экстренной госпитализации. Такая программа работает в случаях, если человеку внезапно стало плохо. Например, при гипертоническом кризе, инфаркте, остром отравлении. Стоит она в среднем от 0,7 до 1 тыс. грн. в год.

Средняя по цене стандартная программа дает возможность получить не только неотложную помощь, но и лечение в условиях поликлиники. Например, если у человека ОРВИ, к нему приедет семейный врач и привезет (или выпишет) лекарства за счет страховщика. Стоимость такой программы колеблется от 3 до 5 тыс. грн. в год. «Несмотря на то, что стоит такой полис недешево, по нашим наблюдениям, это самый популярный среди людей полис ДМС, так как максимально покрывает непредвиденные риски по заболеваниям», — говорит заместитель председателя правления компании «ИНГО Украина » Геннадий Мысник.

Для людей, которые могут себе позволить VIP-обслуживание, существуют и более дорогие страховки — от 7 до 15 тыс. грн. и выше. Такие полисы предусматривают не только лечение, но и профилактику болезней (витаминизацию, прививки), а также дополнительные опции (например, иглоукалывание) и стоматологические услуги. Кроме того, владелец такой страховки, как правило, поправляет здоровье в самых дорогих брендовых частных клиниках.

Впрочем, место лечения страховщики обычно отдают на выбор клиентам. Те люди, которые хотят заплатить поменьше, выбирают госучреждения и ведомственные клиники. Частные больницы и поликлиники стоят дороже, а если у них еще и имя (бренд) известное, то и намного дороже. «В стандартных страховых пакетах страховая сумма составляет 50 тыс. грн., но может достигать 100-150 тыс. грн.», — говорит Вадим Загребной. По словам Юлии Масловой, страховая сумма может достигать и 200 тыс. грн.

Есть еще один момент, который влияет на стоимость медстраховки, — состояние здоровья клиента. Сказать по правде, страховщики подозрительно относятся к тем, кто «с улицы» приходит за полисом ДМС. Вдруг человек специально покупает страховку, чтобы подлечить хронические заболевания? Тогда это будет уже не страхование, а благотворительность. Поэтому, как правило, компании стараются страховать «знакомых» людей — тех, кто у них уже купил другие полисы, например, автомобильные или имущественные.

В любом случае, покупая медстраховку индивидуально, нужно быть готовым к тому, что страховщик попросит пройти медкомиссию или заполнить подробную анкету о состоянии здоровья. Если в итоге окажется, что сведения в анкете были неправдивы, выплаты может и не быть вообще. «Но если у человека есть какие-то хронические заболевания и он об этом честно сообщит, его страховать не откажутся. Как правило, страховщики в таком случае применят повышающий коэффициент к тарифу, размер которого оговаривается индивидуально», — успокаивает Геннадий Мысник.

Несмотря на дороговизну ДМС, те, кто пользовался медицинским страхованием раньше, даже в кризисный период от него не отказались. «Людей, покупающих полисы ДМС у нас, в прошлом году не стало меньше, ведь такая страховка является дополнительной защитой, особенно в кризисное время», — отмечает Геннадий Мысник.

75% платит захворавший

Оно и понятно: если посчитать, во сколько обходится заболевшему лечение без страховки — с учетом «благодарностей» медперсоналу, стоимости лекарств и обследований, то получается, что дорогой полис ДМС все равно стоит дешевле «бесплатного» мед-обслуживания. «В Украине доля участия населения в оплате всех затрат здравоохранения составляет 75%. Для примера: в России она равняется 60%, а в странах с высоким уровнем доходов населения — от 24-33%», — утверждает Вадим Загребной.

Получается, что мы все равно платим. Только, в отличие от страховщика, не имеем возможности проверить, за что именно. «Не секрет, что фармацевтические компании договариваются с врачами о том, чтобы те выписывали своим пациентам их дорогостоящие препараты даже тогда, когда в этом нет необходимости. Обычный больной в этом не разберется и может пострадать не только финансово, но и физически. А страховщик делает экспертизу назначений», — объясняет Геннадий Мысник. В итоге у владельца полиса ДМС больше шансов получить качественную медпомощь.

ТОП-10 страховщиков на рынке добровольного медстрахования*

	Организация	Сумма страховых платежей, млн. грн.	Сумма страховых выплат, млн. грн.	Уровень выплат, %	Доля страховщика на рынке, %
1	Провидна	29,4	37,6	127,69	11,95%
2	АХА Групп	22,4	1,4	6,26	9,11%
3	Инго Украина	19	13,4	70,65	7,71%
4	Нефтегазстрах	15,3	16,1	104,76	6,23%
5	PZU Украина	13,1	6,4	49,25	5,31%
6	UNIQA (Кредо-Классик)	10,7	10,7	100,05	4,33%
7	Ильичевское СО	10,4	8,1	77,87	4,23%
8	Крона	7, 4	2,6	35,48	3,01%
9	Дженерали Гарант	6,8	2,8	40,92	2,74%
10	Альянс	5,8	2,6	45,76	2,34%

* за 3 месяца 2010 года

Данные Лиги страховых организаций Украины

На что стоит обратить внимание при покупке полиса ДМС:

• на перечень исключений из страховых случаев, который есть в полисе ДМС. Зачастую люди страхуются для решения каких-либо проблем со своим здоровьем, следовательно, нужно внимательно изучить договор и убедиться, что заболевание не значится в перечне исключений;
• на лимиты ответственности (максимальные суммы страховых выплат) внутри программ. Покупая полис, необходимо понимать, какая сумма лечения или медикаментозного обеспечения будет покрываться страховой компанией;
• на франшизы (оплату лечения за свой счет), то есть предусмотрены ли франшизы выбранной программой ДМС и каков их размер;
• на работу службы поддержки (ассистанской службы). Нужно уточнить, работает ли она круглосуточно или есть какие-то ограничения по времени обращения;
• на то, какое территориальное покрытие предлагает компания и предусмотрено ли медицинское покрытие в регионах — чтобы знать, в каком именно регионе можно рассчитывать на экстренную помощь страховщика. Оптимальный вариант, когда страховая компания имеет собственный медицинский ассистанс с филиальной сетью, то есть может обеспечить помощь в любой точке страны;
• на условия договора: какие клиники клиент может посещать по своей программе, как производится выплата (клиенту на руки или по перечислению в лечащее учреждение), какие сроки подачи документов для получения страхового возмещения.

Выбираем надёжную медицинскую страховку!

Как выбрать надежную медицинскую страховку

Финансовый консультант

Елена -+380663656685

Мы уже писали о том, как правильно застраховать свой автомобиль, на что обратить внимание при страховании недвижимости и как изменились условия страхования туристов, выезжающих за границу. Сегодня мы расскажем, как сэкономить на медицинском страховании.
Если в начале 2009 года добровольным (ДМС) медицинским страхованием физлиц в Киеве занимались около десяти страховых компаний, то сейчас такую услугу предлагают не более пяти. “Дорого и убыточно”, – разводят руками страховщики. “С начала 2009 года цены на импортные лекарственные препараты возросли на 55–75%. Стоимость отечественных препаратов увеличилась на 25%”, – объясняет начальник отдела медицинского страхования СК “Омега” Виктор Дощинский.

Более чем на 50% подорожали платные услуги в государственных и частных клиниках, ведь медицинскую аппаратуру, реактивы, стоматологические материалы чаще всего закупают за рубежом и потому цены на них зависят от валютного курса.

Все это привело к тому, что с начала года полисы ДМС подорожали на 30–60%, а клиенты переориентировались в основном на бюджетные страховки.

Ничего лишнего

“Новые программы медицинского страхования с начала года не появлялись. А вот спрос на недорогие программы с “урезанным” комплексом опций заметно увеличился. Людей интересуют программы с неотложным стационаром, с франшизой или лимитом на медикаменты, с обслуживанием преимущественно в государственных и ведомственных клиниках”, – рассказывает начальник управления партнерских продаж СК “Провидна” Леся Щербакова.

Подобная ситуация наблюдается и в корпоративном медстраховании. Предприятия, которые все же решили выделить средства на медицинское обеспечение персонала, от повального страхования сотрудников переходят к избирательному. Они либо урезают набор опций в полисах ДМС, либо сокращают количество застрахованных (например, оставляя страховки лишь за руководящим составом).

Экономить на услугах стали и сами клиенты. “Мы наблюдаем тенденцию снижения интереса к дополнительным оздоровительным опциям, таким как тренажерные залы, бассейны, фитнес. Чаще всего клиент требует оптимальный (бюджетный – “ДЕЛО”.) набор медицинских услуг”, – рассказывает главный менеджер департамента андеррайтинга СК “Универсальная” Ольга Титко.

Кстати, даже в кризис купить полис ДМС за 300–500 грн в год абсолютно реально. Просто уровень покрытия не выйдет за пределы 20 тыс. грн, а медицинскую помощь можно будет получить лишь в государственных медучреждениях. Самый экономичный вид страхового покрытия – только риски неотложной помощи и неотложного стационара. Именно его и выбирают непритязательные клиенты.

Нормальный сервис

Полис подороже включает еще и полное покрытие поликлинических услуг, медикаментов, стоматологические и оздоровительные услуги. Страховка также может покрывать патронаж беременности и родовспоможение, медицинский осмотр и даже программы по улучшению зрения.

Адекватное покрытие в 80–100 тыс. грн и нормальный сервис “потянут” в среднем на 3–4 тыс. грн за год.

А вот по страховке за 8–10 тыс. грн в год можно получить массу “удовольствий” в виде покрытия до 250–300 тыс. грн, медикаментов по рецепту врача, плановой стоматологии, массажа, бассейна и SPA, а также частных “брендовых” клиник, на базе которых оказываются медицинские услуги.

Франшиза (часть убытка не покрываемая страховщиком) может составлять 15–80% страховой суммы в недорогих страховках и распространяться на медикаменты, стоматологию, стоимость лечения в стационаре и коммерческих медучреждениях.

страхованиеСтраховые компании часто используют и так называемые сублимиты – ограничения по выплатам на определенные услуги, покрываемые полисом. “Лимит по амбулаторно-поликлинической помощи при лечении острых заболеваний и при обострении хронических может составлять 2000 грн, для аналогичной стационарной помощи – 3000 грн. Лимит на объем медикаментов – 300 грн при амбулатории и 500 грн при стационаре на один страховой случай, на обследование – 200 грн для амбулаторного и до 1000 грн для стационарного лечения”, – подсчитывает Виктор Дощинский.

На случаи экстренной помощи такие жесткие ограничения, как правило, не действуют, но неплохо все же уточнить это у выбранного страховщика. “В стационаре нельзя оказывать медицинскую услугу частично, в пределах какой-то суммы, это неправильно. Ведь что делать клинике, если застрахованный больной находится в тяжелом состоянии, лимит страховки закончился, а своих денег у него нет?” – поясняет Галина Бобырь, директор департамента андеррайтинга и методологии личных видов страхования СК “Наста”.

Именно поэтому далеко не всегда полис с покрытием до 20–25 тыс. грн будет включать в себя возможность стационарного лечения.

Торгуемся до конца

Чтобы удешевить полис, не обязательно резать его опции “под ноль”, ведь на цену страховки влияют не только их набор, но и уровень лечебных учреждений, количество застрахованных и состояние здоровья клиента (наличие у страхователя хронических и врожденных заболеваний).

Поэтому относительно здоровому человеку иногда достаточно включить в ДМС только амбулаторно-поликлиническую помощь и лечение в условиях стационара, либо выбрать лишь “неотложку” и обеспечение медикаментами. Играясь опциями, можно за счет каждой из них добиться 5–10-процентного удешевления страховки. Очень часто страховщики делают скидки и для тех, кто продлевает договор.

Еще один способ сэкономить – присмотреться к медучреждениям. “Самое разумное удешевление ДМС – выбор ведомственных и государственных клиник, в которых будет оказываться медицинская услуга. На базе этих учреждений расположены кафедры медицинских университетов и кафедры повышения квалификации врачей. Поэтому возможности этих клиник гораздо шире и выше, чем любой частной”, – считает Галина Бобырь.

Страхователь может непосредственно оговорить те клиники, услуги которых покрываются полностью (например, государственные), а также те (допустим, частные), лечение в которых компания оплатит на 50%.

В итоге страховщики советуют выбирать средний ценовой коридор (3–5 тыс. грн) с безлимитным покрытием затрат на лекарства и лимитом на стоматологию – около 1000–1500 грн. “По моему мнению, лучшая на сегодня – это программа уровня “стандарт” с оптимальным набором опций страхования: амбулаторная, стационарная, неотложная и скорая помощь, а также стоматология с не очень высоким лимитом”, – рекомендует Ольга Титко.

Кстати, перед заключением договора обязательно нужно поинтересоваться, что собой представляет предусмотренная полисом схема возмещения. Если компания настоятельно требует от клиента самостоятельно оплачивать медуслуги, а уж после этого претендовать на выплату, то это должно насторожить: возможно, у страховщика есть проблемы с платежеспособностью, и “потом” деньги будет непросто получить.

Во что обойдется медстраховка рядовому гражданину?

Страховая сумма: 5–300 тыс. грн.

Стоимость полиса: 300–10 000 грн.

Средняя страховая сумма: 100 тыс. грн.

Основные варианты покрытия: амбулаторно-поликлиническая помощь, стационарное лечение (в том числе экстренная госпитализация), неотложная помощь, стоматология, обеспечение медикаментами.

Ограничения и франшизы:

стоматология – 500–5000 грн, лимит или франшиза – 15–80%, медикаменты – 200–1000 грн, лимит или франшиза – 15–80%, франшиза на оплату услуг клиник – около 50%. 

Источник: http://delo.ua/

Калькулятор веса. Простые секреты похудения!

Как сохранить вес в норме, несмотря на Новогодние праздники и всякие вкусняшки!http://priroda.inc.ru/design/ves.html  Калькулятор веса.

Все желающие могут проверить, есть ли у них что-то лишнее или, наоборот, чего-то не хватает - перемещайте оранжевые движки слева и справа на нужные значения.

ДОБРОВОЛЬНОЕ МЕДИЦИНСКОЕ СТРАХОВАНИЕ ЗДОРОВЬЯ

ДОБРОВОЛЬНОЕ МЕДИЦИНСКОЕ СТРАХОВАНИЕ ЗДОРОВЬЯ

Мы предлагаем Вам достаточный уровень медицинского обслуживания по приемлемым ценам.

Полис медицинского страхования, приобретенный в нашей страховой компании, обеспечивает :

• амбулаторно - поликлиническое обслуживание
• стационарное лечение
• услуги скорой медпомощи
• полное медикаментозное обеспечение.

Какой размер страховой суммы?
Страховая сумма устанавливается по Вашему желанию в рамках, предусмотренных конкретными программами страхования.

Сколько стоит страхование?
Стоимость добровольного медицинского страхования сотрудников Вашего предприятия будет установлена индивидуально. Тарифы зависят от таких составных договора:

• перечень рисков
• уровень программ
• количество лиц, которые подаются на страхование
• регион обслуживания

Ручательством успешного обслуживания клиентов в медицинском страховании есть наличие асистанского центра, который позволяет в режиме On-line отслеживать все детали обслуживания клиентов и оперативно реагировать на заявки застрахованных.
Асистанские услуги

• круглосуточная диспетчерская служба;
• оперативная оценка ситуации и организация медпомощи по всей территории Украины;
• подбор медицинского заведения согласно уровню программы и категорией клиента;
• мониторинг обслуживания с момента первичного обращения к моменту выздоровления;
• контроль по качеству лечения;
• информационная и консультативная помощь с медицинского обслуживания
• оперативное и качественное медицинское обслуживания клиента в удобное время
• ведение клиента в медицинском учреждении доверенным врачом

Алгоритм сопровождения Застрахованного лица:

• Застрахованному лицу выдаются сервисные карточки с указанием номеров телефонов асистанс- центра, по которым они смогут по любым медицинским вопросам круглые сутки обращаться к врачу- координатора асистанс-центру.
• При заболевании Застрахованного лица асистанс- центр организует необходимую медпомощь - вызов неотложной помощи, организация стационарного лечения, консультация профильного специалиста медицинского учреждения, доставка медикаментов домой, организация обследования в диагностическом центре с оформлением соответствующей документации.

Страховая выплата по договору добровольного медицинского страхования осуществляется в пределах страховой суммы путем оплаты медицинских услуг лечебным учреждениям, которые предоставляли Застрахованному лицу соответствующую помощь.
Договор медицинского страхования действует на территории Украины.